财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计(jì)划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医(yī)保局(jú)披(pī)露，本次(cì)集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构(gòu)的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标(biāo)或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额(é)占有率尚不(bù)足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放(fàng)量(liàng)或(huò)实(shí)现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更(gèng)多的临床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和(hé)锥形束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷来分期倒闭了吗 来分期被国家处理了吗块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，来分期倒闭了吗 来分期被国家处理了吗民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市(shì)场(chǎng)走(zǒu)势一路(lù)下(xià)行(xíng)，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五(wǔ)大业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔(qiāng)机(jī)构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加(jiā)的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医(yī)院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是(shì)，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为(wèi)这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就(jiù)因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予(yǔ)了一个(gè)乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的(de)影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大特点就是(shì)连(lián)锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科(kē)特(tè)别依(yī)赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 来分期倒闭了吗 来分期被国家处理了吗